ИНСТИТУТ КАРДИОХИРУРГИИ
им. В.И. БУРАКОВСКОГО
ИНСТИТУТ КАРДИОХИРУРГИИ им. В.И. БУРАКОВСКОГО
Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
Москва, Рублевское шоссе, 135
ИНСТИТУТ КОРОНАРНОЙ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
ИНСТИТУТ КОРОНАРНОЙ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Институт коронарной и сосудистой хирургии
Москва, Ленинский пр-т д. 8 к.7
+7 (495) 268-03-28 пн-пт 8:30-17:30
+7 (495) 268-03-28 пн-пт 8:30-17:30
Цена: 80 Р
Авторы: Л. А. Бокерия, Р. М. Муратов, И. И. Cкопин, Д. В. Бритиков, В. И. Акатов
Год: 2007
Количество страниц: 282
ISBN: 978-5-7982-0181-5
УДК: 616.126.52-007-089.844
Аннотация:
Книга посвящена одной из наиболее высокотехнологических и интенсивно развивающихся про блем кардиохирургии – применению аллогенных клапанных трансплантатов (аллографтов) в хирургии аортального клапана. Представлены исследования, посвященные созданию уникальной технологии изготовления криосохраненных аллографтов и их модификаций с помощью методов тканевой инженерии. Обобщен опыт создания крупнейшего в России тканевого банка криосохраненных аллографтов. Специальная глава посвящена современным диагностическим методикам. Особое внимание уделено описанию хирургической анатомии и техники коррекции аортальных пороков, выбору методов реконструкции фиброзного кольца при обширных поражениях при инфекционном эндокардите. Приведены непосредственные и отдаленные результаты пересадки аллографтов в аортальную позицию. Сравниваются различные хирургические методики имплантации.
Книга будет интересна кардиохирургам, кардиологам, слушателям системы последипломного образования, а также специалистам в области биотехнологии и тканевой инженерии.
Содержание:
Список сокращений
Глава 1. Трансплантация клапанов сердца
1.1. История использования бескаркасных аллографтов в сердечно-сосудистой хирургии
1.2. Методики криосохранения клапанов и клинические результаты их использования
1.3. Использование аллографтов при активном инфекционном эндокардите нативного и искусственного аортального клапанов
1.4. Использование митральных аллографтов
1.5. Проблема ускоренной дегенерации и иммунология
1.6. Проблема технологии изготовления аллографтов
1.7. Биологические аспекты криосохранения
1.8. Изменение структуры трансплантатов при консервации и после имплантации
1.9. Правовые, технологические и биологические проблемы при организации производства аллографтов
1.10. Применение аллографтов в клинике приобретенных пороков сердца
Глава 2. Анатомия, геометрия и гемодинамика аортального клапана
Глава 3. Технология изготовления криосохраненных клапанных аллографтов. (Методика НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН)
3.1. Критерии отбора доноров
3.2. Методика забора ткани
3.3. Выделение клапанных аллографтов
3.4. Стерилизация аллографтов
3.5. Криосохранение
3.6. Хранение аллографтов
3.7. Транспортировка, согревание и подготовка к имплантации
3.8. Контроль качества аллографтов
Глава 4. Влияние технологии изготовления аллографтов на параметры жизнеспособности ткани
4.1. Исследование повреждающего действия длительного хранения аллографтов в питательной среде
4.2. Влияние стерилизации на аллографты
4.3. Влияние криосохранения на аллографты
Глава 5. Исследование упругопрочностных и морфологических свойств криосохраненных аллографтов
5.1. Испытания аллографтов на разрывной машине
5.2. Гидравлические испытания аллографтов
5.3. Влияние температуры размораживания на целостность криосохраненных аллографтов
5.4. Оценка влияния криосохранения и размораживания на гистологическую структуру аллографта
5.5. Морфологические исследования эксплантированных аллографтов
Глава 6. Хирургическая техника имплантации бескаркасных аллографтов в аортальную позицию
6.1. Доступ к сердцу и искусственное кровообращение
6.2. Аортотомия
6.3. Подготовка аллографта к имплантации
6.4. Хирургическая техника имплантации аллографтов
Глава 7. Хирургическая техника и результаты протезирования аортального клапана легочным аутографтом (операция Росса)
Глава 8. Клиническое применение аллографтов в аортальной позиции
8.1. Клиническая характеристика оперированных больных
8.2. Непосредственные и среднеотдаленные послеоперационные результаты
8.3. Отдаленные послеоперационные результаты
Глава 9. Эхокардиография в оценке порока аортального клапана и результатов его протезирования аллографтом
9.1. Эхокардиография в диагностике пороков аортального клапана
9.2. Использование бескаркасных клапанов при инфекционном эндокардите
9.3. Роль эхокардиографии в оценке функции бескаркасных клапанов
9.4. Гипертрофия миокарда левого желудочка
9.5. Трансторакальная эхокардиография
9.6. Трансэзофагеальная эхокардиография
9.7. Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография
9.8. Эхокардиографическая оценка результатов имплантации бескаркасных аллографтов
Глава 10. Основные направления дальнейшей работы по совершенствованию аллографтов
10.1. Девитализация тканей апоптотическими и некротическими веществами
10.2. Заселение донорского клапана тканеобразующими клетками реципиента
Заключение