ИНСТИТУТ КАРДИОХИРУРГИИ
им. В.И. БУРАКОВСКОГО
ИНСТИТУТ КАРДИОХИРУРГИИ им. В.И. БУРАКОВСКОГО
Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
Москва, Рублевское шоссе, 135
ИНСТИТУТ КОРОНАРНОЙ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
ИНСТИТУТ КОРОНАРНОЙ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Институт коронарной и сосудистой хирургии
Москва, Ленинский пр-т д. 8 к.7
+7 (495) 268-03-28 пн-пт 8:30-17:30
+7 (495) 268-03-28 пн-пт 8:30-17:30
Цена: 100 Р
Авторы: Л. А. Бокерия, И. Н. Чичерин
Год: 2007
Количество страниц: 96
ISBN: 978-5-7982-0197-6
УДК: 616.155.294
Аннотация:
Гепарининдуцированная тромбоцитопения (ГИТ) – одна из типичных иммунологических реакций на введение лекарственного препарата, наблюдается у некоторых больных, получающих гепарин, является крайне опасной и даже потенциально смертельной. Характеризуется своеобразной клинической картиной, ведущее значение в которой имеют не кровотечения, обычно свойственные тромбоцитопении, а множественные венозные и артериальные тромбозы. Гепарининдуцированная тромбоцитопения требует своевременной диагностики и специфического лечения. Большие сложности возникают при выборе тактики ведения пациентов с выявленным синдромом ГИТ, нуждающихся в операциях на сердце или в коронарной ангиопластике. Особые подходы нужны при проведении гемодиализа и лечении случившихся тромбозов.
Препараты гепарина сегодня обязательны для назначения при многих заболеваниях и процедурах (острый коронарный синдром, интервенционная кардиология, сердечная и сосудистая хирургия, периоперационная профилактика и лечение тромбозов глубоких вен, ТЭЛА и т.д.). Учитывая широкое применение препарата, можно предполагать, что часть случаев ГИТ остается без этого диагноза. Патология мало освещена в отечественной литературе. Цель работы – привлечь внимание клиницистов к данной проблеме. Книга представляет интерес для сердечно-сосудистых хирургов, кардиологов, специалистов по гемодиализу и анестезиологов-реаниматологов.
Содержание:
Список сокращений
Введение
Особенности гепарининдуцированной тромбоцитопении
Патогенез и клинические проявления иммунной формы гепарининдуцированной тромбоцитопении
Диагностика гепарининдуцированнойтромбоцитопении
Лечение гепарининдуцированной тромбоцитопении
Варианты терапии гепарининдуцированной тромбоцитопении с недоказанной эффективностью
Гепарининдуцированная тромбоцитопения в практике сердечно-сосудистой хирургии
Проведение экстракорпорального кровообращения у больных с гепарининдуцированной тромбоцитопенией
Литература
Приложение 1. Заболевания и состояния, при которых отмечается тромбоцитопения
Приложение 2. Рекомендации по клиническому применению рекомбинантного гирудина
Приложение 3. Рекомендации по клиническому применению бивалирудина
Приложение 4. Рекомендации по клиническому применению аргатробана