Москва, Рублевское шоссе, 135

+7 (495) 414-7888 / +7 (495) 414-7591
+7 (495) 414-7590 / +7 (495) 414-75-99

Институт кардиохирургии им. в.и. Бураковского

Научные и организационные вопросы: info@bakulev.ru

Москва, Ленинский проспект, 8 к7

+7 (499) 236-9196 / +7 (499) 236-9612

Институт коронарной и сосудистой хирургии

Заочные консультации и обращения в поликлинику:
205_kabinet@bakulev.ru

Протоколы анестезиологического обеспечения рентгенэндоваскулярных и диагностических процедур, выполняемых у кардиохирургических пациентов различных возрастных групп

Протоколы анестезиологического обеспечения рентгенэндоваскулярных и диагностических процедур, выполняемых у кардиохирургических пациентов различных возрастных групп

Цена: 170 Р

Авторы:  Рыбка М.М., Хинчагов Д.Я., Мумладзе К.В., Никулкина Е.С.

Год:  2018

Количество страниц:  74 с.

ISBN:  978-5-7982-0385-7

УДК:  616.12-089]-089.5:616-07-089.819.5

Копирайт:  © ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ, 2018

Аннотация

Настоящие протоколы основаны на опыте работы НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева и других ведущих кардиохирургических клиник в России и за рубежом. Они включают предоперационную подготовку, интраоперационное ведение и мониторинг, аппаратное и медикаментозное обеспечение при выполнении широкого спектра рентгенэндоваскулярных операций и диагностических процедур при врожденных и приобретенных пороках сердца, нарушениях ритма и ишемической болезни сердца у пациентов всех возрастных групп. Также описаны подходы к процедурной седации у детей с врожденными пороками сердца во время рентгеновской и магнитно-резонансной компьютерной томографии. Медицинские протоколы предназначены для врачей-анестезиологов.

Как купить

Содержание:

Список сокращений

6

ВВЕДЕНИЕ

9

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

12

Материально-техническое обеспечение рентгенооперационных

12

Необходимое оборудование

13

Расходный материал

14

Используемые медикаменты

14

Предоперационная подготовк

16

Необходимые обследования

16

Условия проведения операций

16

Осмотр пациента анестезиологом

21

Премедикация

21

ВЗРОСЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ

22

Проведение анестезии

22

Транспортировка и укладка пациента

22

Катетеризация мочевого пузыря

23

Транспищеводная эхокардиография

23

Коронарные артерии: коронарография и стентирование

23

Осложнения коронароангиографии и способы их устранения

24

Нарушения ритма сердца

24

Реперфузионный синдром

26

Перфорация коронарных артерий

26

Диссекция интимы

27

Воздушная эмболия коронарных артерий

28

Кровотечение из артерии доступа

28

Феномен замедленного или отсутствующего кровотока no-reflow

29

Брахиоцефальные сосуды

30

Эндоваскулярное протезирование аортального клапана

31

Транслюминальная баллонная вальвулопластика критических стенозов аорты, постановка стент-графта в аорту

32

ДЕТИ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП, В ТОМ ЧИСЛЕ НОВОРОЖДЕННЫЕ

33

Особенности анестезии

33

Осмотр, подготовка к манипуляции, премедикация

33

Осмотр пациента

33

Необходимые манипуляции

34

Премедикация

34

Транспортировка и укладка пациента

35

Зонды и катетеры

36

Желудочный зонд

36

Венозный доступ

37

Катетеризация мочевого пузыря

38

Способы проведения анестезии при эндоваскулярных операциях у детей

38

Внутривенная седация

38

Внутривенная седация

38

Ингаляционная анестезия

38

Интубация трахеи

40

Анестезия у детей с гиперволемией малого круга кровообращения

41

Анестезия у детей с гиповолемией малого круга кровообращения

42

Анестезиологическое обеспечение исследований и операций при различных врожденных пороках сердца

43

Процедура Рашкинда

43

Стентирование открытого артериального протока

44

Закрытие окклюдером или спиралью дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытого артериального протока

45

Ангиография при тетраде Фалло и двойном отхождении сосудов от правого желудочка со стенозом

47

Ангиография при общем артериальном стволе, дефекте аортолегочной перегородки и отхождении левой коронарной артерии от легочного ствола

47

Транслюминальная баллонная вальвулопластика критических аортальных стенозов

49

Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коарктации аорты

50

Изолированный стеноз легочной артерии

52

Закрытие аортолегочных коллатералей

52

Создание и стентирование межпредсердного сообщения

54

Осложнения при проведении эндоваскулярных манипуляций у детей

55

Нарушения ритма сердца

55

Одышечно-цианотический приступ

56

Легочный гипертензионный криз

56

Изменение баланса между кругами кровообращения

57

Коронарное обкрадывание/коронарная недостаточность

58

Объемная перегрузка

59

Гипотермия

59

Перфорации сердца и крупных сосудов

60

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОПЕРАЦИЙ

60

Взрослые пациенты

61

Дети

62

ПРОЦЕДУРНАЯ СЕДАЦИЯ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ РАЗЛИЧНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ (КТ, ПЭТ, МРТ)

63

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ВВЕДЕНИЕМ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА

66

Анафилаксия на рентгеноконтрастное вещество

66

Бронхоспазм при введении рентгеноконтрастного вещества

66

Подготовка больных перед коронароангиографией с известной аллергией на рентгеноконтрастное вещество, йод, поливалентной аллергией

69

Контраст-индуцированная нефропатия и способы ее профилактики

70

ЛИТЕРАТУРА

72